“童颜针”——左旋聚乳酸在医美行业中的应用

1.左旋聚乳酸分子式及性质

 聚乳酸（PLA)，又称聚丙交酯，是以乳酸为主要原料聚合得到的聚酯类聚合物。左旋聚乳酸（PLLA）是聚乳酸的一种同分异构体，由于乳酸分子中有一个不对称的碳原子，具有旋光性，因此聚乳酸也分为右旋聚乳酸(PDLA)、左旋聚乳酸(PLLA)、外消旋聚乳酸(PDLLA)和非旋光性聚乳酸(Meso-PLA)。PLLA是其中重要的一种，具有独特的物理和化学性质

  左旋聚乳酸具有良好的生物相容性及降解性，其无毒、无刺激性，可生物降解吸收，与人体组织相容性良好。在生物体内，它可以通过酶分解作用，最终生成二氧化碳和水，排出体外，不会对人体造成长期影响。且左旋聚乳酸的降解周期可根据需要调整，一般为2~12个月。通过加入不同的修饰剂，可以进一步改变其降解速率，以满足不同的应用需求。

2.左旋聚乳酸医美行业应用——童颜针

童颜针，又称“童颜微针”，就是通过真空负压技术在皮肤真皮层注入以聚左旋乳酸(PLLA) 为基底的溶液，对皮肤进行平均的营养覆盖。童颜针主要成分聚左旋乳酸(PLLA)，是种微粒注射型粉末，具生物相容性及分解性。当注射进入真皮层成份，会暂时取代肌肤流失胶原蛋 白并渐进式地肌肤组织释放作用，促进胶原蛋白再生复生自身赋活原力。

良好的细胞相容性

聚乳酸能够支持细胞的生长和分化

良好的生物相容性

植入体内后不易引发炎症和免疫排斥反应

3.左旋聚乳酸微球的制备

旋聚乳酸通过微球包裹，（一般范围在20nm至200μm之间），通过真空负压技术注入在皮肤真皮层进行作用。

1. 乳化溶剂挥发法：将不相混溶的两相通过机械搅拌或超声乳化方式制成乳剂，内相溶剂挥发除去，成球材料析出，固化成微球。此方法可根据乳状液的类型进一步细分为水包油型（O/W）、油包油型（O/O）和水/油/水复乳型（W/O/W）。

2. 喷雾干燥法：将药物和PLA的混合溶液通过喷雾干燥形成微球。

3. 相分离法：利用两种不互溶的溶剂体系，将药物和PLA在一个溶剂中溶解，通过添加第二种溶剂使PLA析出并包裹药物形成微球。

4.左旋聚乳酸在面部填充中作用机理

STEP1 降解过程与乳酸释放

PLLA在体内会逐渐降解，其降解产物主要是乳酸。乳酸是一种自然存在于人体内的代谢产物，具有良好的生物相容性。

随着PLLA的降解，乳酸分子在局部组织中的浓度逐渐升高，为成纤维细胞等细胞提供了适宜的环境。

STEP2 促进成纤维细胞活性

乳酸分子能够诱导成纤维细胞（一种重要的胶原蛋白生成细胞）的活性增加。成纤维细胞在受到刺激后，会分泌更多的胶原蛋白和其他细胞外基质成分。

PLLA微粒在注射到皮肤后，会引发一种轻微的异物反应，这种反应进一步激活了成纤维细胞的活动。

STEP3 胶原蛋白合成与沉积

成纤维细胞在受到刺激后，会分泌胶原蛋白原，这些原胶原在细胞外经过一系列复杂的生物化学过程，最终形成稳定的胶原蛋白纤维。这些胶原蛋白纤维在PLLA微粒周围沉积，形成致密的胶原层。随着时间的推移，这些胶原层会逐渐增厚，从而改善皮肤的紧致度和弹性。

STEP4 生长因子的作用

PLLA的降解过程还可能促进一些生长因子的释放，如转化生长因子-β（TGF-β）、血小板衍生生长因子（PDGF）等。这些生长因子在促进胶原蛋白合成和细胞增殖方面发挥着重要作用。

例如，TGF-β能够诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化，并促进胶原蛋白的合成和沉积。PDGF则能够促进成纤维细胞的增殖和迁移，进一步加速胶原蛋白的生成。

5.左旋聚乳酸童颜针可能副作用

过敏反应

由于每个人的体质不同，部分患者可能会对左旋聚乳酸中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹等症状。严重的过敏反应可能需要就医治疗。

组织增生

有报道指出，左旋聚乳酸童颜针可能会留下永久的肿胀，引起的组织增生不一定会被完全吸收。但需要注意的是，这一说法存在争议，且具体情况可能因个体差异而异。

长期副作用

虽然左旋聚乳酸具有良好的生物相容性和降解性，但长期在体内留存也可能对周围组织产生一定的影响。例如，它可能刺激周围组织产生肉芽肿等病变。此外，由于每个人的代谢速度不同，左旋聚乳酸在体内的降解速度也会有所差异，这可能导致注射效果的持久性存在不确定性。

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